Terapia Miofuncional
La terapia miofuncional es la especialidad que permite al logopeda la reeducación neuromuscular o remodelado del sistema orofacial. Nos permite prevenir, detectar, evaluar, diagnosticar y rehabilitar el desequilibrio que se produce en el sistema orofacial desde la infancia a la vejez.
Las funciones que la Terapia se encarga de rehabilitar son:
· Respiración: función vital donde está incluido el ciclo inspiratorio-espiratorio.
· Alimentación: con funciones básicas e innatas como la succión y la deglución, y otras como la salivación y la masticación.
· Fono articulación: Habla, lenguaje y voz.
Intervención
Aunque en sus orígenes la terapia miofuncional está directamente relacionada con la odontología y la ortodoncia, su aplicación trae beneficios a diferentes patologías, entre los que cabe destacar:
· Deglución atípica o disfuncional
· Trastornos del habla: dificultad en la articulación de los fonemas (dislalias).
· Trastornos neurológicos: disartrias, ACV, TCE, parálisis cerebral infantil.
· Enfermedades neurodegenerativas: Parkinson, Alzheimer, ELA, EM.
· Trastornos de voz: disfonías.
El tratamiento no es invasivo, es de bajo coste y puede hacer frente a la causa de muchos problemas, entre ellos, los asociados a los trastornos de la deglución o interposición lingual. Dependiendo del tipo de problema a tratar, será conveniente una atención multidisciplinar del paciente, trabajando en equipo con fisioterapia, psicología, nutrición, etc.…
Entre los casos donde sería conveniente intervención miofuncional conjunta con otros profesionales podemos citar:
1. Mala posición dental (maloclusión) o recidiva después de una ortodoncia.
2. Los dolores de cabeza
3. Disfunción temporomandibular (DTM) dolor, rigidez de la articulación temporomandibular
4. Inclinación de la cabeza hacia adelante
5. Los trastornos digestivos, como el reflujo gastroesofágico o de la deglución excesiva de aire
6. El sueño y los trastornos respiratorios
7. Lesiones orales o irritación de la lengua
8. Enfermedad de las encías (Gingivitis y Periodontitis)
9. Problemas psicológicos
10. Retraso del desarrollo y otros problemas de desarrollo infantil
11. Problemas de drenaje del oído medio
12. Bruxismo, rechinar o apretar los dientes
13. Babeo
14. Hábitos como morderse las uñas (onicofagia) chuparse el dedo, masticar el pelo (tricofagia), morderse los labios o la mejilla (dermatofagia)
Tratamiento
Tratamiento miofuncional se basa en una serie de ejercicios y de manipulaciones de los órganos implicados para una mejora de la tonicidad y del funcionamiento. Estos ejercicios se les denominan praxias orofaciales.
La intervención puede ser tanto pasiva, el profesional actúa en el paciente, como activa, cuando el paciente realiza la acción.
Objetivos:
1. Terapia de eliminación: deshacer el mal hábito con la modificación del comportamiento.
2. Ejercicios de la terapia que mejorarán la respiración nasal y las funciones orofaciales.
3. Promover un nuevo patrón de deglución y masticación.
4. Reordenar la postura corporal, de cuello y cabeza.
5. La generalización y la habituación del nuevo patrón muscular.
El material empleado en la terapia miofuncional es muy variado y va desde depresores linguales, pesas, aparatología específica para tratar el sistema estomatognático (electroestimulación TENS, laser…)
Un tratamiento individualizado permite que el logopeda decida aquellos ejercicios que son más adecuados para el paciente. Con los
pacientes infantiles es esencial la creatividad y el aspecto lúdico de las sesiones.
Para el éxito de la intervención es necesario la concienciación de la problemática por parte del paciente y de sus familiares, con un seguimiento y compromiso de trabajo fuera de las sesiones logopédicas, esto marca los tiempos de la rehabilitación.
Mª José Martí Peropadre
Logopeda Colegiada CLC Nº 08/1945
Experta en Dislexia y Terapia Vocal